这是我在好医生在线上写下的第一篇文章,对这篇文章,我已经在心中酝酿了许久,之所以迟迟未敢动笔,一方面是因为懒惰,另一方面是因为觉得一旦写下第一篇文章,便会在繁忙的临床、科研、教学、会诊之外又多出一份沉甸甸的责任。但一路走来,我发现越来越多的人和事需要我去铭记和感激,也非常希望能以自己所学所知所会去帮助更多的人,因此,但愿我能持之以恒吧! 说实话,我喜欢齐鲁医院,喜欢她那浓郁深邃的百年老院的学术气息和严谨求实的临床氛围。我在这种气息和氛围中度过11年的学习时光后,又非常幸运地成为其中的一员。这么多年过去了,一想到这一点,我心中依然有当时的激动。后来,慢慢地在这种气息和氛围中成长,越来越多地感觉到一种责任,感觉到齐鲁医院的那种厚重是和医院中的每一个人都分不开的。 我心中的“大医”是这个样子的:有广博深厚的专业基础,又有一项非常精深的专长,也就是人们所说的 “图钉型”医学人才吧!王国维老先生把治学的境界分为3种:一是“昨夜西风雕碧树,独上高楼,望尽天涯路”;二是“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”;三是“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处”。有人借此将学医的境界也分为了3个阶段:一是医术,即医学知识和临床技能的学习;二是仁心,即对人文的关心和尊重;三是最高境界了,“大医”有时会是病人生命的支撑。 对照这3种境界,自己当然仍差得很远。虽然自己当年曾是全山东省第一个统招的神经内科博士,自己有时不敢提及,因为真地是担心别人问及非自己专长的基础知识,在齐鲁医院临床工作期间更是不断地碰到特殊的病例。神经科博大精深,“图钉”的边缘是难以穷尽的。至于专长方面,庆幸自己能有机会在省内神经内科领域较早地开展了缺血性脑血管病的介入治疗,并在医院和科室的支持帮助下,使我院缺血性脑血管病介入治疗技术很快经历了从无到有、从弱到强的发展历程。近年来,我独立完成了缺血性脑血管病支架介入治疗数百例,其中包括多例高难度的颈动脉支架,以及颅内大脑中动脉、椎动脉颅内段、基底动脉支架;成功完成了我省首例Wingspan颅内专用支架手术和首例闭塞颈动脉支架手术,因此可以说在缺血性脑血管病的介入治疗方面积累了丰富的经验,具有了一定的造诣。并且从2008年起,每年举办“齐鲁缺血性脑血管病介入论坛”,具有了一定的学术影响力,促进和带动了周边医院缺血性脑血管病介入治疗技术的发展。 6年多的缺血性脑血管病介入治疗做下来,感受最深的是:介入是一种仁术,需要我们用仁心去操作。因此可以说,目前自己是处在上面所说学医的第一、二种境界之间吧。 朋友们在这儿可以咨询我神经内科方面的问题,我会尽量做好回答。若是脑血管病方面的问题,尤其是对脑血管病介入方面的问题,我会给您一个更详细的回复。
由山东大学齐鲁医院脑血管病科主办的国家级继续教育项目“第四届齐鲁缺血性脑血管病介入论坛”(编号:2011-03-07-094)将于2011年5月27日—29日在济南举行,特邀请您拨冗参加。经过各位同道三年的携手努力,今年我们的论坛被卫生部列为国家级继续教育项目,为了更好地推广和规范缺血神经介入事业的发展,我们的论坛从三个方面做了改进:一、从今年起,我们将每年推出一个主题,国内著名的专家和您一起共话主题,以便使我们的认识和讨论更加深入;二、我们将会逐渐邀请不做介入的神经科专家和介入相关学科专家同台讲座,跳出介入看介入,能使我们的视野更加开拓;三、自然是少不了同道们的精彩病例分享,您精心准备的病例将使我们的论坛更具风采。今年论坛的主题是:“关注卒中、关注介入、关注分层管理”。今年对缺血神经介入来讲,是喜忧参半的一年,美国十四个协会颁布了第一个权威性缺血性卒中介入诊治指南,给大家带了鼓舞,而有关颅内支架试验的进展也给我们带来了更多的思考和挑战。神经介入如何让卒中患者最大程度的获益,自然离不开分层管理的理念,无论是介入治疗本身,还是卒中的危险因素、进展性卒中、颅内微出血的影像学、介入患者的高危因素,都蕴含着分层的理念。在临床上,也许每一个卒中患者都有一种最适合他的治疗方法,我们医生要做的便是以指南为准绳,优化治疗方案,以便给患者带来最大的获益。来吧,我们今年的论坛由此展开。参会者将获得国家级Ⅰ类学分6分。山东大学齐鲁医院 联系人:齐鲁医院脑血管病科吴伟 TEL:13505311291 EMAIL:drwuwei@126.com会议地点:山东济南民政大厦(齐鲁医院西邻) 大会学术报告及日 程5月27日 下午: 山东民政大厦一楼大厅 会议报到,办理入住。5月28日:二楼会议室 专家讲座8:20 开幕式8:30-9:20 赵性泉 北京天坛医院神经科脑卒中危险因素的分层管理理念9:20-10:10 刘新峰 南京军医总医院神经内科 脑动脉狭窄的介入治疗:从指南到临床10:10-10:20 茶歇10:20-11:10 缪中荣 北京宣武医院神经介入中心 缺血性卒中急性期介入治疗及其技巧11:10-12:00 陈康宁 第三军医大学西南医院神经内科 脑血管狭窄与卒中12:00 午餐14:00-14:10 王翠兰 山东大学齐鲁医院脑血管病科 进展性卒中的诊治进展14:10-14:50李传福 山东大学齐鲁医院放射科 脑内微出血的影像学诊治进展14:50-15:30焉传祝 山东大学齐鲁医院神经内科非动脉硬化性的脑血管病的病因探析15:30-16:10 李彩霞 山东大学齐鲁医院介入科 介入患者高危因素的分层管理16:10-16:50 吴伟 山东大学齐鲁医院脑血管病科 颅内脑动脉狭窄治疗的分层策略5月29日上午:缺血介入病例分享讨论病例讲评特邀专家:吴伟 张勇 钟池 李冰 朱其义 孙鹏 韩巨 孙钦建会议相关信息:1、会议征文和病例请发至EMAIL:drwuwei@126.com2、会议地址在山东大学齐鲁医院(文化西路107号)西邻3、为了更好地维持会议长期运转,本次会议收取会议注册费 500元/人(包括所有餐费、会议材料费和学分证费),住宿费用自理,回单位按规定报销(住房标准:260元/房)。
患者:大夫:我母亲7月19日住院,21日在医院做造影检查没有发现动脉瘤,医生建议保守治疗。三周后情况好转,能说话和吃东西。但在8月10日凌晨5点20分再次昏迷,下午做CT检查在片上发现再次出血,出血已进入脑室而且脑积水增加,8月10日晚20点做手术把脑内积水抽出一部分插了两根管子做引流。手术后1小时左右呼吸困难,脉搏氧下降至68,急转至重症监护室上呼吸机。36小时后医生告知病人稍微清醒过来。8月11日下午17点左右呼吸机已去除,昨晚观察情况稳定。 现我想知道,我母亲现在下一步怎么治疗?现在医生只是说怀疑是动脉瘤还没有确诊。山东大学齐鲁医院神经内科吴伟:蛛网膜下腔出血是神经科急症,80%以上是由于动脉瘤引起的,有的一次可能发现不了,平时应按医生建议,控制血压,应该尼莫地平,避免用力引起血压升高的情况,尤其是防止便秘(以免排便时用力引进血压升高)。1月后可再做次造影检查排除动脉瘤。
患者:一个星期前,半身不能动说话不清。 打针,有好转。 医院让做造影,说有风险,用做吗?山东大学齐鲁医院神经内科吴伟:老人右颈总动脉斑块,导致脑梗死,应该做下血管评估。可以先做颈动彩超、MRA无创检查,这样就能决定是否需要做造影了。脑血管造影现在是一种成熟的检查技术了,有经验的医生做应该问题不大。祝老人早日康复。